清朝の帝国医局にはどのようなグループの人々が含まれていましたか?清朝時代の多彩な宮廷医師たち！

今日は、Interesting Historyの編集者が清朝の宮廷医師についての記事をお届けします。ぜひお読みください～

「帝医」という言葉は、狭義の意味と広義の意味に分けられます。狭義の帝室医官とは、帝室医療部の役人を指し、上から病院長、病院判事、帝室医官、書記官までが含まれます。しかし、清朝の文献では、広い概念が見られ、皇帝の医師は一般的な用語であることが多いです。病院長から事務官に至るまで、帝国医局のあらゆる階級の医官は皆、帝国医官と呼ばれた。

さらに、いくつかの例から、天皇と皇后に仕える医師、または天皇の指示の下で患者を治療する医師は誰でも皇帝の医師と呼ばれることができることが判明しました。つまり、清朝の宮廷医師の範囲は非常に広く、宮廷医官全員、全国から集められた名医、宮中に入営する民間医や一般医、一部のモンゴル人医師、ラマ教医師などが宮廷医師として勤務し、多様な宮廷医師集団を構成していた。

1. 帝国医療局医療官

皇室医療局は皇室医療チームの中核であり、宮殿の医療と健康管理を担当しています。康熙帝の治世36年目となる1697年11月28日の満州語の記念碑には、宮廷医師の職務について次のように記されている。「我々は宮廷に仕え、病人を治療する任務を負っている。我々は昼夜を問わず働き、注意深く気を配り、犬や馬のように奉仕しなければならない。これが我々の義務であり、我々は喜んでそれを実行する。」

宮廷医務局の医官による視察は、その業務対象と活動領域の特殊性から、ある程度、宮殿内の医療活動の調査となる。残念ながら、清朝の帝室医局の医師のほとんどは、医療技術を利用して名声と富を得ましたが、本を書くことはありませんでした。さらに、サービスと医療対象が特殊であったため、彼らの仕事は秘密にされ、外部には知られず、医学の歴史に名を残した医師はほんのわずかでした。

帝国医局出身で歴史に名を残す医師は少ないが、その医療技術は疑いようがない。慣例によれば、宮廷医学部に入るには、厳しい選抜過程を経て、教堂（同治5年に医学博物館に改称）に入り、数年間勉強し、『黄帝内経』、『難経』、『本草綱目』、『脈経』および重要な処方書に精通していなければならなかった。最後に、皇帝の医師になるためには試験に合格しなければなりません。

実際、帝国医療部の医療官全員が病院で訓練を受けたわけではなく、一般から選ばれた者もいた。例えば、康熙帝の治世47年（1708年）、宮廷医官局には105人の宮廷医師と事務官がいたが、宮殿では毎日110人の勤務が必要であり、大きなギャップがあった。

このような状況に鑑み、帝室医局は緊急措置として、地方の民間医や候補生、貢学生、学生、監督などの官職を持つ者の中から、医学の知識に長け、奉仕する意志のある者を選抜し、試験の後、任意で入局させた。

2. 全国から名医が宮殿に招集された

宮廷医官になる正しい方法は、試験に合格して宮廷医局の医官となり、その後宮中に勤務することです。正式なルート以外にも、清朝の召集に応じて渡ったり、総督や総督の推薦を受けたりといった方法もあった。宮廷に召集された医師たちは、有名な民間医か、官職を持つ開業医であった。北京到着後は、宮廷医務制度には組み込まれず、召集医として宮廷に勤務したのみであった。北京滞在の費用は内務省が負担した。

彼女は宮殿を去った後も、人々の命を救うために医療行為を続けました。例えば、孟河医院の四大名医の一人である馬文之は、光緒6年（1880年）、江蘇省知事の呉元兵の推薦により西太后の治療に当たった。北京に9か月滞在した後、故郷に戻り、昔の診療を再開した。官職に就いていた者はそのまま職を続行し、治療の効果に応じて昇進したり降格したりした。例えば、陳炳鈞は光緒帝の治療において優れた業績を残し、司法部の栄禄医師の称号を授けられた。

清朝時代、補充手段として、清朝の朝廷は各地に民間医や一般的な医療技術を持つ人を募集して宮廷に勤務させるよう命令を頻繁に出した。例えば、雍正帝の治世7年（1729年）の冬から、雍正帝は体調を崩し、翌年の2月には病状が悪化しました。 5月4日、易雲祥王が亡くなり、彼にさらなる大きな打撃を与えた。この目的のために、雍正帝は田文静、李維らに勅令を出し、民間から優れた医師を見つけたいという希望を表明した。勅令にはこう記されていた。

「内外の優れた医師や生命を養うことに深い知識を持つ人、道士、道を説く儒学者、または一般の人々を訪ねることに注意を払うことができます。彼らを訪問する機会があれば、忍耐強く彼らを導き、彼らが喜んであなたに従うようにしなければなりません。彼らに強制しないでください。彼らに家族を落ち着かせるために寛大な贈り物を与え、皇帝に報告し、人々を派遣して彼らを優遇して都に送りなさい。私は彼らの役に立つでしょう...」

この勅令から、医師に加えて道教徒も候補の一人であることが容易に分かります。これは、雍正帝が錬金術をかなり好んでいたことも間接的に反映しています。清朝後期には、皇帝や皇后の治療のために、知事や総督が民間から有名な医師を推薦することが一般的でした。

3. 宮廷に任命された有名な医師や医学の知識を持つ人々

この方法は、かなり特殊です。宮廷医となる人々の名前と医学上の業績は、宮廷に入る前から清朝皇帝にすでに知られていました。彼らは名声によって宮廷に入るよう選ばれました。この例は、清朝宮廷の文書にもかなりよく見られます。

康熙帝19年1680年12月8日、康熙帝は「江西の沈世清と江南の朱本忠が医学に優れていると聞き、勅命により召し出された」と記している。この一文から、二人が医師として名声と評判があったために召し出されたことがわかる。

康熙帝は安月楽王らを通じて沈世清の状況を知った。三藩を平定していた時期に、定遠の将軍岳楽が軍を率いて江西で戦い、多くの兵士が病に倒れた。このような状況下で、兵士のほとんどは沈世清が処方した薬を服用して回復したため、誰もが彼を名医と呼んだ。徽州出身の朱本忠は内科に優れ、「他の医師が治せない病気を治す」ことで知られていた。康熙帝は内閣の徐文元らを通じて朱本忠の経歴を知った。

上記の二人の他に、康熙帝の治世中に単独で宮中に入るよう任命されたもう一人の名医がいました。張文謙です。彼は康熙帝から重要な任務を託され、直隷太守の趙洪懿を治療したことで全国に名を馳せました。それ以来、張文謙は侍医として康熙帝に仕えた。

4. モンゴルの医師

モンゴル人は騎馬民族であり、長期にわたる戦争や日常生活の中で転倒や骨折は避けられません。そのため、モンゴルの医師は整形外科治療において豊富な経験を積んでおり、整形外科は豊富な経験を持つ臨床分野となっています。

清朝が関に入った後、上思院に機関が設立され、整骨の技術に長けた医師が集められ、宮廷に仕えるようになりました。規定によれば、「三大旗から骨矯正技術に熟達した者を各旗から10人ずつ選抜し、上思院に所属させ、『モンゴル医師』と呼ぶ。禁廷の役人が転倒したり怪我をしたりした場合は、定められた期日までに治療し、回復状況を報告しなければならない。さもなければ、処罰される」とある。モンゴルの医師が骨の損傷を治療する際、彼らは「医療専門家の手の届かない、即効性のある秘密の処方箋を持っている」ことが多い。

5. ラマ医師

ラマ医師とは、医学と医療技術に精通したラマを指します。文献では、ラマ医師またはエムキ・ラマと呼ばれています。彼らは帝室医局の管轄下にある専従の医師ではなく、普段は自分の仕事をしたり、仏教活動に従事したりしていた。

規則によれば、首都のすべての寺院は、緊急事態に備えて寺院内の医療ラマ僧に関するすべての情報を裁判所に報告しなければならない。不完全な統計によれば、康熙帝時代には、ラマ教の医師が医療行為を行った次のような例が報告されている。

康熙24年8月29日、孝荘皇后は突然脳卒中を起こし、当直の侍医が緊急処置をとった。夜明け後、孝荘皇后は自ら内寧胡得徒を宮殿に招き、診察を受けさせた。診断によれば、脳卒中は不潔な食物を食べたことが原因だった。そこで、48人のラマ僧が庭で木蘭経を唱えて病気を追い払いました。

康熙帝45年8月、近衛軍司令官モルホンが病に倒れた。康熙帝は、同じ病気の治療薬としてモンゴルの医師に処方してもらった薬を、都に残っていた三男の殷之に与えた。寶芝はすぐにチャハンラマ寺院からラマ・エムキを呼び寄せ、モルホンの家に処方箋を持って来るように頼みました。エムキはそれを読んだ後、処方箋に従って薬の調合を自ら監督しました。

清朝の宮廷医師を調査した結果、宮廷医師の中でも主力は宮廷医局であったという結論に達することができる。補足すると、宮廷医局が難病や複雑な病気に無力だった場合、清朝の宮廷は民間から医師を宮廷に募集した。さまざまなルートを通じて、高度な技術を持つ医師たちが宮殿に集まるようになりました。宮廷医師の奉仕の対象の特殊性から、このグループの宮廷医師の医療水準は当時最も高く、これについては一般に異論はない。