清朝時代の乳児死亡率はどのくらい高かったのでしょうか?なぜ出生と死亡がこんなに多いのでしょうか?

清朝時代の乳児死亡率はどのくらい高かったのでしょうか。次のInteresting History編集長が関連内容を詳しく紹介します。

古代中国でも、そして現代でも、多くの子や孫を持ち、多くの息子や孫に恵まれるという伝統的な概念がありますが、人類の生殖への道は平坦ではありませんでした。康熙帝の治世中、中国の総人口は比較的高い成長率を示しましたが、それでも極端に低い乳児生存率は変えることができませんでした。清朝時代の人口統計調査によれば、当時の平均寿命はわずか30歳程度だった。清朝時代には、皇帝に代表される支配階級でさえ、出生率が比較的高かったにもかかわらず、死亡率は驚くほど高かった。

康熙帝は生涯に35人の王子と20人の王女をもうけたが、そのうち成人まで生き残ったのはわずか27人で、死亡率は51%であった。

雍正帝は生涯に10人の王子と4人の王女をもうけたが、そのうち成人まで生き残ったのはわずか5人で、死亡率は60%であった。

乾隆帝は生涯に17人の王子と10人の王女をもうけたが、そのうち成人まで生き残ったのはわずか15人で、死亡率は44%であった。

この高い出生率と高い死亡率を伴う状況は、清朝後期まで改善されませんでした。ここでは、後継者を残さずに亡くなった清朝末期の3人の皇帝については触れず、朝廷の重要な役人の観点からのみ説明します。

清朝の高官で、牛軾鶴和神に婿として迎えられそうになり、道光帝の治世20年に病死した蘇初洛応和には、息子、孫、曾孫合わせて37人がいたが、そのうち21人が若くして亡くなり、死亡率は57％であった。

清朝後期の湖南省の名士族のリーダーで学問の達人であった王献謙は、生涯に3人の息子と6人の娘をもうけたが、成人したのは息子1人だけで、死亡率は89％にも達した。

また、清朝後期の王族の出生率も比較的高かったものの、それでも恐ろしい死亡率が伴っていました。王子や貴族、公家でさえも死亡率がこれほど高かったのなら、社会の底辺にいる一般人の死亡率がどのようなものであったかは容易に想像がつく。

死亡率が高い理由は何ですか?

清朝の乳幼児死亡率が異常に高かったのは、後世の人たちが、国民の貧困、飢餓、頻発する戦争、疫病の蔓延などが原因だとすることが多い。しかし、支配階級である王族や満州族、モンゴル族の貴族が死因だとするなら、それは当てはまらない。

医療資源の不足と医療環境の明らかな不十分さがこの問題の原因であると考えられる。清朝時代、支配階級から庶民に至るまで、子供の病気の治療に頼っていたのは漢方薬だけでした。しかし、漢方薬の特徴は、効果が出るまでに長い時間がかかるため、風邪、天然痘、咳などの病気は時間内に治らず、重篤な病気に発展したり、早死にしたりすることさえあります。

清朝末期には、教会病院や西洋医学診療所が開設されましたが、懐疑的な大衆はそれらを最良の診断治療法とはみなしませんでした。また、西洋医学による治療は費用が高額になることが多かったため、この時期に西洋医学と西洋医学は均衡を保てず、小児の死亡率の高さを解決する最善の方法とはなりませんでした。

清朝末期の高官で中華民国の才女張愛玲の祖父である張培倫は、かつて自分を治療した西洋人医師について次のように述べている。

江寧の外国人医師の技術は非常に低いです。中国医学には違いがあり、西洋医学でも同じです。一般化することはできません。

さらに、張培倫は妻の李鴻章の末娘、李傅口の出産後、西洋人医師に支払った料金を記録した。報酬として300英ポンド、外国人への贈り物として金貨30～50枚相当の品々であった。それは銀貨300ドルと、金貨30～50枚、その他の貴重品です。このような医療費には、李鴻章の婿ですら「高すぎる」とため息をついたほどで、当時の西洋医療の費用がいかに高かったかがわかる。

西洋医学への不信と医療費の負担不足により、清朝末期には西洋医学の進歩は困難となり、子供の死亡率の悲惨な高水準を変えることはできなかった。

病気が主な理由ではない

医療条件の制限と医療資源の不足により、乳幼児の死亡率がかなり高くなっていますが、子供は出生後かなりの期間、母親の抵抗力を持ち、外部の病気に対処する能力を持っています。なぜ、同じ月、同じ年、または同じ日に子供が亡くなることが多いのでしょうか。

唯一の説明は、母親自身が何らかの理由で病気になっているということだ。病原体は公衆衛生と環境から発生し、特に飲料水、下水道管の建設、ゴミや排泄物の処理に影響を与えます。

歴史の記録によると、清朝末期、人々が都市建設や公衆衛生の安全を意識し始めたころ、すでに「牛を屠殺して骨髄を煮るが、夏は臭くて涼しくなく、冬も春も秋も同じだ」など、生活環境の安全性に対する懸念があった。中には、乳幼児死亡率の高さを「手に入るもので何とかやりくりしているのが恐ろしい」と直接的に指摘する人もいた。

中華民国時代の中央日報は、南京の飲料水の衛生状態について次のように評した。

水は濁って暗く、不運な魚やエビが処刑される場所となっている。残念ながら、酸味、塩味、甘味、苦味、辛味の5つの味がすべて含まれています。水中の溶質を分析する勇気はないが、尿、大便、尿が含まれているのではないかと心配だ」川の糞便水はコレラや腸チフスも広める。

当時も、そしてそれ以前も、人々の飲料水は内陸の川や井戸から供給されていました。市内の川沿いでは、住民が衣類、食器、米、野菜を洗ったり、ゴミを捨てたり、トイレを掃除したりしている。飲料水の安全性に問題があることは容易に想像できる。

中華民国の保健専門家である黄明龍氏は、かつて当時の「首都」であった南京の飲料水の検査を行い、次のような結論に達した。

北京の河川の水の汚さは一目瞭然だ。住民に水が影響するのは避けられません。しかし、水質が非常に悪く、地元住民への影響が非常に大きく、急速に広がったため、私たちの予想を超えていました。南京の井戸は、ほとんどが浅水型で、汚染されやすく、ミネラル分を含んでいるため、味が苦く、飲用には適さない。

首都の飲料水衛生がこれほど悪いのなら、他の場所の状況も想像がつく。中華民国の飲料水の安全性がこれほど悪いのなら、この点についての認識がなかった清朝時代はなおさらだ！つまり、飲料水の安全性、さらには劣悪な公共環境が直接的に疾病の蔓延や母体の健康を招き、それによって子供の死亡率の高さを直接決定づけたのだ。

追記

清朝時代の女性の高い出生率は、必然的に死亡率の高さを伴っていた。人々は出産の血と涙に嘆きながらも、現在の高度な医療と豊富な資源に深い幸福を感じている。これを踏まえて、現代人は公衆衛生の安全、特に飲料水の安全にさらに注意を払うようになるでしょう。今日の運を大切に、明日の環境を大切にしましょう！