五十肩の原因はまだわかっていません。一般的にはどのような現代病と関係があると考えられていますか?

五十肩は、通常、関節内の無菌性炎症によって引き起こされます。日常生活における過度の身体的負担が主な原因で、痛みを引き起こします。夜間の睡眠中に悪化しやすく、後期には動きが制限されるなどの機能障害につながることもあります。非ステロイド性抗炎症薬を服用し、衝撃波、筋膜ナイフ、スポーツストレッチを組み合わせて治療することができます。通常の活動範囲を維持し、機能障害の後遺症を防ぎ、保温と風邪の予防に注意してください。次は興味深い歴史エディターが詳しく紹介しますので、見てみましょう！

原因

肩関節周囲炎の原因は未だに明らかではありませんが、一般的には、冠状動脈性心疾患、肺炎、胆嚢炎など肩関節以外の疾患により反射的に肩の痛みが生じ、肩関節の動きが制限されること、上肢骨折、頚椎症などにより上肢が長時間側方に固定されること、肩峰下滑液包炎、棘上筋腱炎、上腕二頭筋長頭腱鞘炎など肩関節周囲の軟部組織の変性などが関係していると考えられています。

1. 肩の原因

この病気は主に40歳以上の中高年に発生し、軟部組織の変性やさまざまな外力に耐える能力の低下を伴います。

長期にわたる過度な活動、悪い姿勢などによって引き起こされる慢性的な損傷。

上肢の外傷後に肩を長時間固定すると、肩の周囲の組織が萎縮して癒着が形成されます。

急性肩関節打撲、捻挫等の不適切な治療

2. 肩の外部要因

頸椎症、心臓、肺、胆管疾患によって引き起こされる肩関節関連痛は、原疾患が長期間治癒しないことで発生し、肩の筋肉の持続的なけいれんと虚血を引き起こし、炎症性病変を形成して真の肩関節周囲炎へと変化します。

病因

Depalma (1983) は、肩関節周囲炎の病理学的プロセスを 3 つの段階に分類しました。初期段階は凝固段階であり、この段階では病変は主に肩関節包に発生します。肩関節造影検査では、関節包が引き締まり、関節包下のひだは癒着して消失し、上腕二頭筋腱長頭と腱鞘の間には薄い癒着が認められました。その後、病気の重症度が悪化すると、凍結期に入ります。

この段階では、関節包の重度の拘縮に加えて、関節周囲の軟部組織も影響を受け、変性変化が悪化し、滑膜が鬱血し、組織の弾力性が失われます。烏口上腕靭帯の拘縮は、上腕骨頭の外旋を制限します。棘上筋、棘下筋、肩甲下筋の拘縮および上腕二頭筋長頭の腱鞘炎は、肩関節の動きを著しく制限します。

7～12か月経つと炎症が徐々に治まり、痛みも消え、肩関節の機能も徐々に回復していきます。これを融解期といいます。デパルマらは、15年前に両肩関節周囲炎を患い、自然に回復した患者を解剖した。その結果、両側の上腕二頭筋長頭腱が上腕骨の結節間溝に新たな骨付着点を獲得し、腱の関節内部分が消失していたことが判明した。著者らは、上腕二頭筋長頭腱鞘炎が五十肩の主な原因であると考えている。長頭腱が結節間溝に付着して新たな骨付着点が得られ、腱関節包内に病的な断裂が生じると、肩関節機能が改善し、五十肩が改善する傾向がある。

また、肩を抱えた状態で横向きに長時間横たわると、烏口突起と上腕骨頭が関節包を圧迫し、腫れや壊死を引き起こし、五十肩の原因となることもわかっています。

肩関節周囲炎は、凍結肩と略され、一般的には五十肩、五十肩として知られています。肩関節周囲炎は、肩関節包とその周囲の靭帯、腱、滑液包に起こる慢性の特異的炎症で、主な症状は肩の痛みが徐々に現れ、夜間に悪化し、徐々に悪化します。肩関節の機能は制限され、日ごとに悪化しますが、一定のレベルに達すると徐々に緩和し、完全に回復します。肩関節周囲炎は、肩の痛みと動きの困難さを主な症状とする一般的な病気です。

この病気は50歳前後の人に最も多く見られ、男性よりも女性の発症率がわずかに高く、肉体労働者に多く見られます。効果的に治療しないと、肩関節の機能活動に重大な影響が出る可能性があります。肩関節の広範囲に圧痛が生じ、それが首や肘にまで広がることがあり、三角筋のさまざまな程度の萎縮も起こる可能性があります。